整理·撰文 張寬渝
我適合打哪種疫苗？接種 AZ、莫德納疫苗有哪些副作用？常見 QA 一次解答
疫苗有哪些副作用？擁有疾病史、過敏、平常有在服用藥物適合施打嗎？隨著國內新冠疫苗逐漸到位，即將開始大規模施打疫苗，指揮中心 13 日也擴大開放 18 歲以上民眾進行意願登記，目前有莫德納、AZ 疫苗可以選擇，而許多人也開始好奇打疫苗是否會有不良反應。
有鑒於民眾對於疫苗仍有相當多疑慮和困惑，台大醫院醫師整理了「COVID-19 疫苗，知識就是力量」雲端檔案，彙整疫苗常見疑問、疫苗簡介與禁忌症、特殊族群及罕見的不良反應，亦解答了接種疫苗會不會「產生磁力」的問題，且持續自動更新，讓對疫苗有疑慮的民眾更方便查詢相關解答。
哪種人建議暫緩施打？我適合打哪一種疫苗？
- 慢性病控制不穩定、發燒或患有急性中重度疾病者且病情不穩時。
- 曾有血栓合併血小板低下症候群或肝素引起之血小板低下症，避免接種 AZ 疫苗。
- 對核磁共振顯影劑（gadolinium）、電腦斷層含碘顯影劑（Ultravist、Omnipaque、Opitray...）或以下藥物（Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...）產生過敏反應，應告知醫師、或許可建議施打非莫德納疫苗。
老人可以打疫苗嗎？什麼情況下建議暫緩施打？
老年人若感染，重症的比例較高，因此衡量利大於弊之下，都建議接種疫苗。挪威專家指出，在生活完全無法自理且輕微病症就難以康復、預期壽命很短（少於 6 個月）的老人接種疫苗應謹慎評估利弊，因為輕微的副作用可能造成嚴重後果。
疫苗會誘發血栓？
目前因全球發生個案數太少無明確的風險因子，且主要發生於 AZ 及 J&J。一開始認為年輕人、女性較易產生血栓，但可能起因於早期施打疫苗群體主要也是年輕、女性為主而造成偏差，後來男性案例較多可能因女性施打減少。目前粗估血栓約為每十萬人中 0.79 至 3.77 人，而感染 COVID 住院中發現靜脈血栓約為 3-20%。
COVID 疫苗對 Delta 變種病毒的保護力為何？
英格蘭公共衛生署公佈的資料顯示：施打第一及第二劑後，減少住院的有效性：
- 輝瑞 BNT：第一劑：94%, 第二劑：96%。
- AZ：第一劑：71%, 第二劑：92%。
輝瑞和AZ疫苗皆具有高度保護力。能夠避免感染 Delta 變異株，轉而住院重症的防護率超過 9 成。
AZ 疫苗的常見副作用有哪些？
第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛、疲倦、肌肉痛與頭痛；發燒不超過兩天。第二劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛、疲倦；發燒約佔 3.0%。常見不良反應低於第一劑。
莫德納疫苗的常見副作用有哪些？
第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛、疲倦、肌肉痛、頭痛；發燒通常不超過兩天。莫德納第二劑接種後，3 日內常見不良反應高於第一劑，主要有注射部位疼痛、發燒、疲倦、注射部位腫脹、肌肉痛、頭痛、發冷。這些症狀通常隨年齡層增加而減少，並於數天內消失。
疫苗可否混打？
台灣指揮中心目前不建議，因為尚無足夠安全性與疫苗效力證據。但若已如此施打，也不需補打。如接種疫苗後出現症狀經醫師評估懷疑與疫苗施打有關，且通報疫苗不良事件通報系統（VAERS）者，建議依原第一劑疫苗廠牌之接種間隔、以不同技術產製的疫苗完成接種。
打完疫苗後注射的手臂很痛，我該怎麼辦？
注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。手臂請盡量放鬆並保持活動，避免僵硬。也可以輕微冰敷，等到消腫後（約 1~2 天），改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛，合併發燒，紅腫範圍持續擴大，可以諮詢醫師。
打完疫苗會讓我變成「萬磁王」嗎？手臂可以吸附金屬嗎？
不會！COVID 疫苗成份沒有任何金屬或是磁力物質。
打疫苗前可以預防性吃普拿疼嗎？
注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼 Acetaminophen 或 NSAID 藥物，因為可能會影響免疫反應。
對食物或藥物過敏，可以打疫苗嗎？
基本上可以施打，除非是對前一劑施打的 COVID 疫苗或已知的疫苗內容物產生過敏反應，但若您有任何疑慮或過敏性休克病史，建議與醫師討論諮詢。若最後決定接受疫苗注射，建議注射後確實觀察 30 分鐘。
我是孕婦/哺乳中可以打疫苗嗎?
建議接種！雖然目前安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，權衡感染與安全，還是建議接種。優先選擇 mRNA 疫苗，但如果第一劑已施打 AZ，第二劑還是建議施打 AZ。此外，哺乳中也可以施打疫苗，抗體也會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。
我有高血壓/糖尿病/腎臟病（洗腎）/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等，可以打疫苗嗎？
有以上疾病皆建議接種疫苗！男性、年紀超過 65 歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制，可能為 COVID 感染後重症的高危險群！且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形，因此強烈建議施打疫苗！
注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥，請繼續規律服藥。
（更多特殊族群、疾病史相關疫苗施打建議請見 COVID-19 疫苗，知識就是力量）
