整理‧撰文 王宥筑
清冠一號如何公費取得？誰可以喝？服用後拉肚子怎麼辦？
國內近期確診者數量暴增，國家中醫藥研究所研發的「清冠一號」出現大缺貨。清冠一號的效用是什麼？如果確診了，要如何取得公費的清冠一號？《經理人》帶你一次了解。
清冠一號是什麼？沒確診也可以當日常保健品喝嗎？
為了能迅速、大量提供品質穩定之標準化治療藥物，國家中醫藥研究所於 2020 年 4 月 20 日選擇《臨床指引》中以「抗病毒」與「免疫調節」藥物組成為主的「輕症方」作為治療患者之核心標準方劑，並命名為台灣清冠一號（簡稱清冠一號，英文名 NRICM101）。
清冠一號主要配方為荊芥、防風、薄荷、桑葉、黃芩、板藍根、魚腥草、瓜蔞、厚朴、甘草等 10 種藥材。可用於治療病毒（包括冠狀病毒）感染疾病以及治療肺炎。
要注意的是，清冠一號屬於積極「治療」處方，而非保健品。 只限於高風險的族群與對象，可以積極主動「預防性投藥」、立即截斷病勢。健康、低感染風險的民眾，並不需要使用「清冠一號」，也不宜將「清冠一號」當做「防疫茶」長期服用。
清冠一號的作用
經過一系列生物分子及細胞層次的研究，以及 P3 實驗室直接針對 SARS-CoV-2 的細胞感染研究，證實「清冠一號」具有三個作用靶點：
- 阻斷病毒棘蛋白與人體細胞表面上 ACE2 接受器的結合，減少病毒入侵細胞內的數量。
- 抑制細胞內 3CL 蛋白酶的活性，阻止病毒的複製。
- 抑制肺泡上皮細胞分泌 TNF-α 及 IL-6，減少細胞激素風暴的風險。
2. 如果確診了，如何取得公費的清冠一號？
為強化輕重症分流收治，確保醫療量能及病人能即時獲得醫療照護，衛生福利部提供 COVID-19 確診個案居家照護者使用公費「臺灣清冠一號」，相關申請流程如下：
一、預約視訊診療得採以下方式：
由地方政府指定責任院所：個案可連繫責任院所，請該院所協助安排中醫師通訊診療評估個案狀況。
民眾自行預約：可利用中醫師全聯會網頁查詢提供通訊診療院所名單及聯絡方式；或撥打 22 縣市中醫師公會專線協助媒合住所附近中醫院所進行通訊診療。
二、診療後，清冠一號之領藥 / 取藥方式：
個案可委託親友至通訊診療之中醫院所領藥，或由通訊診療之中醫院所送藥至個案住所。
衛福部因應疫情需要，已依藥事法第 48 條之 2 規定，核准 8 家中藥廠於國內專案製造「臺灣清冠一號」，藥品類別為中醫師處方用藥，須由「中醫師」診斷開立處方後使用。 該藥品可運用於治療新冠肺炎無症狀或輕症者，降低重症風險，並非預防保健使用，呼籲民眾不要自行購買來路不明宣稱清冠一號之中藥方，以免誤服導致傷害。
另收治於醫院或加強版集中檢疫所 / 防疫旅館之確診個案，若有使用「臺灣清冠一號」需求，亦可請主治醫師會診中醫師，經中醫師依其臨床症狀及評估治療效益與風險後，開立公費「臺灣清冠一號」提供口服治療，協助病人減緩症狀。
授權製造清冠一號的中藥廠一覽
國家中醫藥研究所已為清冠一號申請相關商標及專利，並採用「非專屬授權」來擴大組成「中醫藥國家隊」，目前已有 8 家 GMP 中藥廠取得授權，包含 順天堂藥廠、莊松榮製藥廠、勸奉堂製藥、立康生物、天一藥廠、漢聖製藥、勝昌製藥及華陀扶元堂。
3. 清冠一號「飯前」還是「飯後」服用，效果比較好呢？
「飯前」服用「清冠一號」，其藥效較好；但若是腸胃比較弱、敏感，或飯前服用「清冠一號」會腹瀉的人，可以「飯後」吃；可視個人體況調整，不用拘泥。
4. 清冠一號藥性偏涼，服用後腹瀉怎麼辦？
新冠肺炎可能會影響到腸胃功能，導致腹部不適或腹瀉；「臺灣清冠一號」的藥性偏涼，少部份腸胃比較虛弱、敏感者，亦有可能在服用後出現輕微的腹瀉。
此時可以煮生薑湯飲用（也可用生薑湯配服清冠一號），以幫助改善腸胃功能。若沒有生薑，可以市售的生薑紅糖塊（若無，也可用乾薑紅糖塊）直接沖泡，一天飲用 300-500 c.c。若腹瀉嚴重，可暫時吃一至二天的止瀉劑（需由西醫師處方），避免脫水與身體虛弱。
若經由上述措施，腹瀉情況仍未緩解，請諮詢中西醫主治醫師。
5. 有高血壓／心率不整／糖尿病的人可以服用清冠一號嗎？
可以；需由中醫師診療，並評估適切性後開立處方。
沒確診民眾不宜服用清冠一號，可喝「防疫茶」當日常保健
由於國內疫情在緊繃狀態，許多民眾擔心染疫而大量購買、使用屬於積極治療性用藥的清冠一號或其他清熱解毒消炎的中藥當作防疫茶，長期服用下恐怕會造成身體弱化、腸胃損傷的副作用。
針對居住在社區感染發生地區、生活環境中需要接觸不特定群眾而有感染危險者，國家中醫藥所特別提出以「可供食品使用中藥材」組成的「國家中醫藥所防疫茶」供參考使用，民眾可以諮詢中醫師詢問與協助（肝炎及自體免疫疾病患者不宜使用，如全身性紅斑狼瘡（SLE））。
「國家中醫藥所防疫茶」配方
- 建議處方： 黃耆三錢、桂枝二錢、桑葉三錢、薄荷三錢、魚腥草三錢、生薑三錢、紅棗五枚（揑破）、甘草二錢。
- 功效：益氣護衛、固表防疫。
- 製備：藥材置鍋中加入 2000～3000 mL 的水，用大火煮沸，改小火熬煮約 15 分鐘即可熄火，濾出藥汁，當茶飲用。
資料來源：衛生福利部國家中醫藥研究所
