蔡壁如 台北市政府市長辦公室主任，曾任台大醫院加護病房護理師、葉克膜（ECMO）小組組長。

你聽過「偽惡」這個詞嗎？最簡單地解釋，偽惡就是「不怕被討厭」：表面上罵人毫不留情、脾氣暴躁又沒耐心，實際上卻是個工作能力強、刀子嘴豆腐心、有肩膀勇於承擔責任的人。

如果你的主管正是這樣的「偽惡者」，應該如何在對方底下做事？最適合回答這個問題的人，就是台北市政府市長辦公室主任蔡壁如。

突破舒適圈，成為多功人才

從台大醫院外科加護病房、葉克膜團隊到台北市政府，蔡壁如與柯文哲共事超過20年，以「血滴子」一般的執行力使命必達，成為柯文哲不可或缺的左右手。

1992年，時任台大醫院外科部住院醫師的柯文哲，在恩師朱樹勳（現任亞東醫院院長）的建議下，全力研究外科重症醫學，自此開啟了他與蔡壁如（當時她在加護病房工作）的合作。隔年，柯文哲前往美國明尼蘇達大學進修，他在寫給蔡壁如的信中，叮嚀她學習護理以外的專長。

主管的一句或許有心無意的囑咐，蔡壁如竟認真去做了。在柯文哲回台之前，她陸續取得超音波技術員執照、血液透析證照，還在外科加護病房建立重症病患的血液透析系統。1994年6月起，她更與升任外科加護病房主任的柯文哲單打獨鬥三年，共同籌備、成立葉克膜小組。

「他（柯文哲）給我很大的空間發揮，也總能激發我的潛能，完成原本以為不可能的事，帶給我榮譽心和成就感。」這是蔡壁如在長年追隨柯文哲，處在人命關天的高壓環境中，始終沒有退縮的主因。

使命必達，從不說「這不干我的事」

回憶剛開始和柯文哲共事時，蔡壁如最常回他的一句話是「這樣是行不通的」，經常把柯文哲氣到要吃降血壓藥。

合作久了，多了認識與默契，蔡壁如開始會說「我想一想再回答你」。多年來，她從來沒說過的話就是「這不干我的事」。

舉凡柯文哲要在台大醫院推動任何可能有爭議、會引發反彈的政策，都是由蔡壁如擔負起溝通的角色。而主管對於她這個部屬也是全力相挺，即使其他單位常向柯文哲說蔡壁如的不是，他一概回答：「千里馬都是烈馬。」

蔡壁如解釋，所謂烈馬，指的是「爆發力強的人」。柯文哲一向不善於稱讚人，但是這句話形同間接肯定了蔡壁如的工作能力。

我是來工作的，不是來交朋友的

面對自稱「酷吏」的上司，蔡壁如歸納出了3個共事的心得：第一是「相信」，相信自己、相信主管，也要讓自己值得主管相信；其次是為人正直誠信；第三是休戚與共，學會團隊合作與互相支援。

柯文哲講話直白，蔡壁如也不相上下，直言不諱（一般人眼中的「白目」）的風格，如同「女版柯文哲」。對她而言，說真話一點都不難，「我是來工作的，不是來交朋友的。」

以空降之姿成為首都市長辦公室主任，蔡壁如認為這反而是好處，可以發揮「鯰魚效應」，因為「完全沒人認識，正好方便重新定義企業文化。」市長辦公室眼見所及，幾乎沒有列印資料，就是她盡量做到無紙化、取消訂報的成果，「原本就不該浪費納稅義務人的稅金。」

過去，台大醫院葉克膜團隊（ECMO Team）大約20人，是個小單位，每天碰到的都是專業問題，由專業解決。而今，市政府是一部有8萬6千名員工的大機器，蔡壁如為了實現柯文哲曾說的「最好的管理就是不用管理，最好的管理是自主管理」，當務之急就是建立追蹤機制（monitor mechanism）讓系統自動追蹤，以及規範各種標準作業流程（SOP）與檢查表（checklist）。

接任辦公室主任的第一個星期，她就著手建立「市長行程資料庫」，將市長行程進行量化分析和根本原因分析（RCA，root cause analysis），藉此優化市長未來的行程，減少不必要的曝光。

第二個星期，她繼而建立「追蹤事項資料庫」（類似專案進度控管），一個月就多達323件。每周五，相關單位都會收到她的e-mail提醒跟上進度。

蔡壁如表示，柯文哲一旦決定的事情就會貫徹到底，因此，充當柯文哲對外溝通的平台，「讓別人了解你的政策」，占據了她絕大多數的的工作量，也是她最重要的工作，過去如此，現在還是如此。

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攝影/賀大新

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