上周台大驚傳 3 起學生輕生事件，「頂大生憂鬱」的議題再度引起各方關關注。事實上，青年憂鬱導致自殺的危機不只發生在最高學府，據教育部統計，今年至今有 76 名各級學校學生自殺致死事件。

自殺率高的族群往往受心理壓力所苦，憂鬱問題恐怕正威脅著台灣的下一代。究竟憂鬱症的高風險族群有什麼特性？什麼樣的環境容易導致人有憂鬱傾向呢？

憂鬱症列世界三大疾病之一，全台罹患者最高恐近 90 萬人

中興醫院聯合院區身心精神科醫師詹佳真指出，據國際研究報告結果顯示，憂鬱症罹病率達 3% 到 8%。換言之，若你所處的企業規模達 40 人，就可以推估企業中至少有一名同事飽受憂鬱症所苦。依行政院主計總處 2020 年統計，台灣目前勞動力人口計有 1100 萬人，按比例換算，罹患憂鬱症的工作者最高恐將近 90 萬人口。

聯合國世界衛生組織（WHO）表示，憂鬱症會造成嚴重的社會經濟負擔，為 2020 年世界三大疾病之一。憂鬱症不僅關乎工作者個人的身心健康，對企業來說，有可能是損失了優秀的人才。國內社福團體董氏基金會所提供的心衛手冊中指出，憂鬱症在 21 世紀是職場疾病的主流，員工沮喪、失能，帶給企業的成本損失，遠高過關廠或罷工。

追求傑出表現的人才，往往是憂鬱症高風險族群

重視職場憂鬱症的聲浪漸起，勞委會於 2009 年也將因工作引發的精神病，納入勞保職災給付範圍，意在提醒企業主不只得保障工作者的生理健康，也要照顧他們的心理素質。

詹佳真認為，憂鬱症之所以會造成企業嚴重人力資源損失的關鍵原因在於，罹患憂鬱症的高風險族群，往往都是企業的中流砥柱，他們一旦生病，很有可能會因為不希望精神疾病影響工作表現或外在形象，進而選擇隱瞞或忽略，最終造成不可挽回的局面。

適度的壓力可以幫助人成長；過度的壓力，恐怕會成為壓垮工作者的最後一綑稻草。而董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨更直言表示：「你的得力助手，就是最有可能罹患憂鬱症的那群人，」追求完美的個性，使得他們能在高度競爭的環境存活，進而表現傑出，但在高績效成就的背後，通常伴隨著情緒崩盤的危機。

葉雅馨強調，有 15% 的憂鬱症患者最後會死於自殺，這不僅是造成企業損失，更是親友無可挽回的遺憾。因此企業經營者、管理階層不可不慎，儘早對於憂鬱症有一定了解，在企業內部制度及文化上做積極預防，才能與憂鬱症和平共處。

心理諮商師：3 大誘發憂鬱症的成因

說到這裡，你可能以為憂鬱症是情緒疾病，但其實，憂鬱症不只是心理、更是生理疾病。育寧心理文化心理諮商師邱永林表示，誘發憂鬱症主要有生理、心理與社會成因：

1. 生理因素

大腦的神經傳導物質分泌失去平衡，如血清素（Serotonin）、腦內啡（endorphin）跟正腎上腺素（Norepinephrine）。

2. 心理因素

完美主義的個性，或是負面悲觀的思考習慣。

3. 社會因素

負面或高壓的生活事件造成心理創傷，如工作環境講究效率、失婚、失業有龐大的財務壓力、家庭失和等。

精神科醫師：4 種易生憂鬱症的職場因子

葉雅馨點出，若將社會因素縮小範圍至工作環境，可以想見在高壓、時間急迫、工時較長以及同儕競爭激烈的工作性質，就容易將工作者推向情緒懸崖。若你曾經懷疑過自己有可能是憂鬱症的隱性族群，詹佳真提供以下 4 要素，讓你初步判斷，自己是否屬於潛在憂鬱症患者的族群：

1. 主管是權威式領導者

主管每天都罵你「笨蛋」「蠢豬」嗎？他專制的作風、習慣貶抑部屬能力，讓你長期處在恐懼與焦慮當中，心情大受影響。

2. 高度競爭的工作環境

以業績計薪的工作、盈虧自負的創業家，或是同儕評比激烈的環境中，都有可能造成你的恐慌情緒。

3. 個性追求完美

你的標準近乎吹毛求疵，甚至將此視為追求卓越的動力，但你心底總是覺得自己從未完全實現目標、從未滿意過自己的表現。

4. 常覺得無法勝任目前的工作

主管才剛交辦任務到你手上，你就預先看衰自己、預告失敗。習慣自我否定，並且也認定別人也總是這樣看待你的能力。

很可惜的，台灣普遍處於一個「憂鬱」卻又不願意正面承認的社會氛圍當中。就憂鬱症防治協會統計，其就診率其實不到 3%，表示超過 87 萬名憂鬱症患者未就醫（依前述患病為 90 萬人口估計）。

低潮過了就好了？憂鬱症是腦部疾病，請勇於找醫師求助

詹佳真分析關鍵原因在於，社會大眾對於憂鬱症的理解仍舊停留在情緒疾病，認為「低潮」會過，人會「自然復原」，但事實上憂鬱症是生理更是腦部疾病，靠自己的力量難以康復，也因此，既是憂鬱症患者也是陪伴者的導演吳念真（已故大妹患有長期憂鬱症），曾用自身的經驗呼籲大眾：「當我們面對無法解決的疾病的時候，請不要相信自己，請相信專業、相信醫生，尋求專業協助。」

其次，邱永林認為，職場的不友善環境，會讓患者刻意迴避疾病。「大多數人將罹患憂鬱症，跟抗壓性不足、工作能力不佳做直接聯想，」這種想法會直接扼殺工作者面對自己得病的勇氣，企圖隱瞞病情，企業主、同事自然也不會知道他的病況如何。

邱永林坦言，自己在就讀大學時就曾經被指導教授提醒，應該要去心輔室「聊聊」，當時他才驚覺課業壓力讓他有了憂鬱症傾向卻不自知，「就連有專業心輔背景的我們，都有可能患病而輕忽，何況是一般民眾，」邱永林認為，除了鼓勵患者面對疾病之外，患者之外的陪伴者，包括同事、主管跟企業經營者，都應該要為此盡一份心力。

詹佳真跟邱永林都不約而同提及陪伴者的重要性，「有很多自己不願來就醫的患者，都是靠熱心同事積極約診才來的，」 詹佳真說，若你察覺身邊有疑似生病的同事，用健康的態度提供協助與陪伴，無形中，就能為他們帶來正面的力量。

文章首圖來源 / Kristina Alexanderson via flickr, CC licensed