撰文 王毓茹
躋身全球百大智慧醫院！台中榮總怎麼推動逾百項 AI 專案？
「管一個醫院就像經營企業一樣，基礎設施有了，但要讓它 work（運作）起來，還是要靠人。」台中榮總（簡稱中榮）名譽院長陳適安談到醫院的數位轉型，強調科技只是輔助，最重要的是「人」。
身為心臟內科醫師，他最知名的成績是獨創心房顫動電燒術，改寫了心臟醫療史，被美國心律醫學會（Heart Rhythm Society）譽為「台北方法」（Taipei Approach）。2021 年接任中榮院長後，致力推動智慧醫療，不到 2 年，就帶領台中榮總獲得美國《新聞週刊》（Newsweek）全球智慧醫院評比前 300 名，隨後排名一路挺進，最新發布的 2025 年全球智慧醫院，台中榮總獲得第 99 名，是台灣唯一和首次進入全球百大的醫院。
設立專責單位，推動百項 AI 專案
「醫療上有很多事需要科技來解決，」陳適安以 90 年代做心導管手術為例，「那時候材料沒那麼進步，導管都硬硬的，不只很難轉，太大力還可能會把心臟戳破，病人就會死在手術房裡。」如今除了材料進化、數位科技發展，還能導入深度學習人工智慧算法，來判讀心電圖和心臟超音波訊號。他認為，醫療科技不只用來治療，也要用在簡化醫療流程。他從 2019 年就在台北榮總推動「AI 輔助門診」，建立大數據訓練 AI，協助醫師判讀影像資料，省下來的時間，用在和病人溝通和治療。
陳適安來到中榮後，更進一步推動醫院數位轉型，「中榮本來數位化就做得不錯，只是欠缺系統性的經營方式。」中榮原本只有 4 個工程師，以及 10 幾個組織分別執行各自的 AI 專案，陳適安推動轉型第一件事，是調整組織結構，成立「智慧醫療委員會」、「臨床資訊委員會」兩大專責單位。
智慧醫療委員會分成 8 個小組，由上而下統合智慧醫療方向和策略；而臨床資訊委員會則設有數據資料、臨床資訊系統整合等 5 個小組，並由下而上整合蒐集基層員工對醫院數位化的改進建議。
轉型要訂目標，他卻反其道而行，宣布取消 KPI，「你不覺得 KPI 都是假的嗎？我讓他們自己訂目標，有問題就來找我。」他要求院務會議針對 4 大領域（智慧醫療、尖端醫療、精準醫療和再生醫療）列出今年工作項目及需要的資源，再定期追蹤，如今中榮已執行超過 100 個 AI 專案。
他讓各科自己提專案，每個星期三都跟所有組長開會，了解每一組的進度到哪、遇到什麼困難，並每 3 個月召開一次委員會議，持續追蹤執行狀況。這促使 AI 應用在中榮遍地開花，包括每年增加 3800 個小時手術時間的「手術管理系統」、能預測病程發展、協助醫生診斷的「重症輔助系統」，以及和自動生成病歷摘要 Healthcare GPT。「讓他們做出興趣，覺得成果還不錯，就會愈做愈多。」
導入數位工具，將急診滯留率降到 1％ 以下
然而，一家醫院的轉型，有更大的挑戰要克服。「我剛上任時，就有立委問我，為什麼台中榮總的急診滯留率，是全國第一名？」陳適安在慈濟人醫會演講分享，2019 年台中榮總 24 小時急診滯留率是 14.48%，居全國之冠。根據衛福部報告，2023 年台灣醫學中心 24 小時急診滯留率為 6.3%（中榮為公立醫學中心）。
原因是許多病患到中榮時，無法及時確定主要病因、分科別住院，只能留在急診室過夜，「造成很多救護車不願意到台中榮總，因為把病人送來，就像進入菜市場沒辦法解決。」要解決這項沉痾，必須搭配科技輔助與人事管理。
科技部分，從病人掛號、檢傷進入急診室流程到進入病房、診療結束回家的所有過程，列出 18 個電腦登記的節點，每一個節點都有作業標準時間，也有負責窗口可以追蹤，讓相關主管掌握即時狀況。舉例來說，原本急診室抽完血 10 分鐘要送到檢驗室，如果超過時間還沒送達，就能透過系統發現。
管理方面，「我授權急診室當天最資深的主治醫師，他決定病人要送哪一科。」怕主治醫師會有人情壓力，陳適安還特別強調，「如果隔天有任何一個病房的主治醫師去為難急診室，我會找他來喝咖啡。」
很快地，急診滯留率降到 5～6%，卻來到改革停滯期，仍有少數人沒有積極配合。陳適安選擇在會議上「動之以情」，他對主管們說：「我想問大家，中部市民來到榮總，一定要待過 24 小時才能處理嗎？如果你們想體驗在急診室睡 24 小時的滋味，我明天就陪你們去睡一晚。」
如今，中榮 24 小時急診滯留率不到 1%，是全國最低。隨著流程簡化，提升效率，醫療服務的人次也逐年增加。根據中榮統計，門診人次從 2021 年每日平均 7684 人，增加至 2024 年 9900 人；手術人次也從每月平均 3949 人增加到 5050 人。《榮耀變革》提到，2021～2023 年，中榮營收成長超過 3 成，陳適安認為，主因是改善了制度和服務品質，病人滿意度提升，才讓營運表現成長。
改革成功關鍵：持續看診、與基層對話
2025 年 1 月 16 日，中榮舉行院長交接，陳適安退休後，由副院長傅雲慶接任院長。當問到認為自己行醫生涯最大的貢獻是什麼？陳適安的答案，不是台北方法，也不是全球智慧醫院，而是持續看診，「我覺得還是服務病人啦，台北方法只是解決需要電燒的病人，但是看診你可以解決更多人的問題。」
4 年前他接任中榮時，面對醫院轉型和組織結構調整，陳適安和基層員工吃了上百次午餐，為的是蒐集意見和雙向溝通，讓大家願意配合新政策。他說：「不看診，你怎麼了解醫院百態？不接觸基層，怎麼當好一個院長？」
陳適安
1959 年生，曾任台中榮總院長，於 2025 年 1 月退休，榮升為名譽院長。心臟內科醫師，主治專長為心律不整、心臟電氣燒灼術。畢業於高雄醫學大學，曾任台北榮總副院長。帶領台中榮總轉型為智慧醫院，2024 年當選第 13 屆工研院院士，是當年唯一的醫師院士。
台中榮總
1982 年成立，是台灣中部唯一國家級醫學中心，員工共 5081 人，病床數 1628 床。獲得美國《新聞週刊》（Newsweek） 2025 全球智慧醫院評比第 99 名，台灣唯一和首次進入全球百大的醫院。
核稿編輯：王宥筑
