「又來一項新政策，要求一堆、細節很少，我們怎麼執行？」這句話是某公立醫院護理長的心聲，道出多數醫療機構面對政策變革時的困境。在高度專業分工、流程標準化、組織慣性極強的環境中，創新難以真正落地。但這家醫院不僅成功導入創新照護政策，還發展成全院特色，成為業界典範。
一開始，這家醫院面對的挑戰不小。首先是政策模糊，政府要求改善照護品質、提升效率，但缺乏明確細節；其次是專業壁壘，醫護、行政部門各有各的工作邏輯和優先順序；最大的障礙是組織慣性，現場團隊的抗拒，讓改變困難重重。
面對抗拒別貿然推行，小規模試點、創造成功案例
面對抗拒，如果貿然推行，很可能遭遇反彈。醫院選擇階段式推動，讓改變從小處著手。「我們先選定 6 張病床試行，這樣既有試錯空間，又不會造成太大風險。」院長分享初期的策略，由他定調、資源分配，護理部主任帶領核心團隊進行標竿學習，參訪已實施類似制度的醫院，蒐集成功與失敗經驗後，設計初步的工作流程。
護理長承擔了實務執行與調整的重任，每天在晨會蒐集回饋、即時修正，讓制度與現場運作逐步貼合。結果一位內科護理長說，「最初大家確實有抵抗情緒，但當護理師們親眼看到工作負荷減輕、病人滿意度提高，態度開始轉變。」
小規模試點的價值，不僅是降低風險，更在於創造可見的成功案例，讓抽象的政策變得具體，讓每個參與者看到、感受到，這些成果真正能改善工作與照護品質，是擴大推廣的最佳利器。
制度能否持續推進，關鍵往往不在於設計得多好，而在於溝通的語言對不對。「我當然知道這是對醫院好的政策，但我要讓每個人知道，這對他們自己也好。」院長的做法是，刻意從各層級人員的實際利益與痛點出發，溝通政策。
舉例來說，對護理師，他談的是減輕行政庶務、減少夜班壓力；對照護人員，著重穩定工時與職涯尊重；對中階主管，則強調部門協作的順暢、員工滿意度提升，也順勢解決缺工挑戰。
這些並非話術，而是建立在對各個角色真實需求的深入分析之上。把策略語言翻成每一個利害關係人能理解、能共鳴的語言，才能讓制度推動從「被迫執行」轉向「一起參與」。
推翻上下指揮鏈關係，讓基層、中高階主管接力合作
這項制度能夠穩定推進 7 年，最大的關鍵在於各層級主管各司其職，又相互配合。高層領導者負責設定方向與提供資源，將新制度納入正式考核體系，使創新從「額外工作」變為「正式任務」。
中層管理者則是是翻譯官與協調者，一方面理解高層戰略，又要解決基層實務問題。他們設計流程、協調部門利益、解決執行摩擦，讓制度在組織中順利運作。
基層主管則是實踐者與回饋提供者，他們在日常操作上發現問題、主動回報與修正流程，更在團隊中培養變革文化，「我會公開表揚願意嘗試新方法的夥伴，讓大家知道，創新是被看見、被支持的。」一位基層主管說道。
這 3 層角色並非上下指揮鏈，而是一種循環的接力合作，每一次制度推進的調整與優化，都是這 3 個角色共同參與、持續學習的成果。
這家醫療機構從 6 張病床開始實驗，一路推進到超過 40 床，最後將這套制度轉化為全院策略特色，成為策略發展亮點。他們的成功，不是靠一場激進改革，而是靠設計出「看得見、聽得懂、做得到」的策略。
對所有正在轉型或導入新制度的組織來說，不妨從這 3 個問題出發，重新檢視自己的策略設計：
1.你的制度，有沒有先從小處試行，設計一個可試驗的場域？
2.你的策略溝通，有沒有翻譯成各部門都能理解、認同的語言？
3.你的主管團隊，是否能做到彼此支援、上下接力？
企業內部創新要落地，不靠命令，而靠設計與溝通。真正的改變，是從「各層主管接力、共創成功的試驗場域」開始。
核稿編輯：林庭安
